Причины рака груди
Возникновение злокачественной опухоли (канцерогенез) представляет собой многостадийный процесс, в котором имеется фаза инициации (первичного изменения клетки под воздействием химических, физических или биологических факторов) и фаза промоции (усиления), вызываемая веществами, которые сами по себе не могут обусловливать возникновение опухоли, но оказывают лишь усиливающее влияние на ее развитие. В отношении рака молочной железы такими промоторами (факторами усиливающими рост опухоли) чаще всего являются стероидные гормоны - эстрогены, вырабатываемые в яичниках, надпочечниках и при определенных условиях в жировой ткани. Эстрогены могут поступать в организм извне: с пищей или при лечении различных заболеваний, а также в противозачаточных пилюлях.
Большинство из известных факторов риска рака молочной железы имеют отношение к промоции, т. е. так или иначе связаны с выработкой и воздействием гормонов яичников - эстрогенов.
Несмотря на высокий средний возраст больных раком молочной железы (за 55 лет), есть основания думать, что большинство их провоцируется канцерогенными воздействиями гораздо раньше, где-то в возрасте от 25 до 35 лет. Расчеты показывают, что в зависимости от темпа роста, проходит от 2 до 20 лет, прежде чем опухоль достигает определяемых современными методами размеров (около 5 мм). Это означает рак, как таковой, возникает в молодом возрасте очень у многих, но приводит к развернутой клинической картине лишь у некоторых - у тех, которые и лечатся от рака.
Все многообразие факторов риска опухолей молочной железы можно свести к следующим четырем основным группам:
Факторы, характеризующие половую систему организма:
· нарушения менструальной, половой, детородной, лактационной функции;
· гиперпластические и воспалительные заболевания органов малого таза.
Гормонально-метаболические факторы, обусловленные сопутствующими заболеваниями:
· ожирение;
· гипертоническая болезнь;
· сахарный диабет;
· атеросклероз;
· заболевания печении;
· гипотиреоз;
· дисгормональные дисплазии молочных желез.
Генетические факторы (носители генов BRCA-1 и BRCA-2):
· Рак молочной железы у «кровных» родственников;
· «Молочно-яичниковый синдром» (рак молочной железы и рак яичников в семье);
· Наследственные синдромы: РМЖ+ опухоль мозга; РМЖ+ саркома; РМЖ+рак легкого+лейкоз+рак гортани; SBLA-синдром+ саркома+РМЖ+лейкоз+карцинома коры надпочечников;
Раково-ассоциированные генодерматозы:
· болезнь СOWDEN - множественная трихилема кожи+ рак щитовидной железы, аденоматозный полипоз, рак толстой кишки+ РМЖ;
· болезнь BLOOM - аутосомальный наследственный дерматоз+ РМЖ.
Внешние факторы:
· ионизирующая радиация;
· химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей;
· избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета
